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回复时间:2011-1-5 16:48
腰部劳损的表现【5】骼腰韧带劳损:
骼腰韧带起于骼嵴内侧面至第5腰椎横突顶点处止。该劳损多见于腰椎有先天性发育畸形的患者。主要表现,为骼腰韧带处有局限性压痛,腰前屈或侧屈可使疼痛加重。

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回复时间:2011-1-20 10:38
腰部劳损的表现【6】腰肌劳损:
系急性腰扭伤未能彻底有效的治疗,损伤未修复,或受轻微多次反复的损伤,以及静力性劳伤等造成。腰部疼痛,劳累后加重,休息后减轻。弯腰工作疼痛加重,改变体位疼痛减轻。腰痛时用拳叩击腰部疼痛减轻,睡觉时用小枕垫于腰部疼痛缓解。腰部偶有压痛点,可位于腰背肌的起止点处,如椎旁、横突、及骼骨、骶骨后面的腰背肌止点。但多呈模糊的酸胀痛,且范围较广。

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回复时间:2011-1-30 12:54
腰部劳损的治疗
韧带慢性劳损应长期内服
补肾壮筋汤:熟地12g 当归12g 牛膝9g 山萸肉12g 茯苓12 g 川断12g 杜仲12g 白芍9g 青皮6g 五加皮9g 煎汤内服
肝肾亏损用:制首乌30g 韮菜子15g 女贞子15g 煎服
风寒夹湿用:五加皮30g 臭梧桐15g 老鹳草15g 扦扦活30g 煎服
兼有肾阴虚者,用益肾滋阴清热法治:生地9g 赤芍9g 当归9g 知母9g 女贞子9g 川断12g 黄柏12g 龟板15g 煎服
或用左归丸治疗
兼有肾阳虚者,用补肾温阳痛络法治:熟地12g 破故纸9g 菟丝子9g 桂枝4.5g 附子9g 当归12g 红花6g 青皮4.5g 煎服
或用右归丸治疗
兼有风寒湿者,用活血祛风除湿法治:独活9g 寄生9g 威灵仙9g 秦艽9g 制草乌9g 苍术9g 当归12g 莪术12g 细辛3g 煎服
或用独活寄生汤、麻桂温经汤、筋风丸等治疗

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回复时间:2011-2-10 11:27
腰痛的诊断【1】询问
1、腰部持续性剧痛,多由急性腰扭伤或急性肌纤维组织炎引起,一般范围较广。
2、腰部酸痛不适,患者不能指出准确的部位,则多见于慢性腰部损伤或退行性脊椎炎或慢性肌纤维组织炎。
3、腰痛伴有放射痛,放射到一侧下肢,多为腰椎间盘突出或神经根炎。
4、起病急、病程短,多由急性损伤或疾病引起。有外伤,则损伤可能性大。
5、起病缓、病程长,多见于慢性损伤或疾病,于天气变化有关,应多考虑肌纤维织炎。
6、休息好转,劳累加重,不能久坐或久站,活动反而好些,可能是慢性损伤。
7、休息反而疼痛加重,尤其睡到深夜痛醒,晨起活动一段时间后却有减轻,可能是退行性脊椎炎或肌纤维组织炎。
8、休息好转,轻微活动一段时间还可以,再继续活动则引起疼痛或疼痛加重,同时一侧下肢放射痛,则是腰椎间盘突出。
9、腰痛伴有活动困难,应多考虑急性损伤、腰椎间盘突出、各种关节炎。
10、腰痛伴有全身不适、消瘦、贫血,应想到脊椎结核、肿瘤的可能。
11、腰痛伴有月经不调、白带过多,应做妇科检查。
作者声明:本帖为本人原创,未经本人和华声论坛许可,不得转载

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回复时间:2011-2-11 09:32
嗯嗯,学习了!

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回复时间:2011-2-12 14:30
嗯·! 看下总归没错啦~!

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回复时间:2011-2-20 15:25
腰痛的诊断【2】检查
1、姿态:
[1]步态:急性腰扭伤步态缓慢或行动困难,甚至转身都要费很多时间。
腰椎间盘突出常有跛行。
慢性腰部损伤或退行性脊椎炎,则步态多数正常。
[2]坐姿:端坐、以双手扶托腰部,可能是急性腰痛。
坐时向一侧倾斜,或以同侧手扶托腰部,腿不敢伸直,应是腰椎间盘突出,或单侧关节炎。
坐时以患侧先着床,等坐稳后弯腰自如,可能是骶骼关节炎。
坐姿正常,活动自如,多见于慢性腰损伤。
[3]立姿:检查脊柱有无畸形
如腰部有明显的局限的后凸畸形,应考虑压缩性骨折、脊柱结核。
如仅有腰前凸减低或变平,可能是退行性脊椎炎或腰椎间盘突出。
急性腰扭伤由于腰肌痉挛腰前凸可能增加。慢性腰损伤的腰前凸多无改变。
2、肌肉痉挛:双侧肌肉痉挛,可见脊柱中线有一沟形凹陷。
单侧肌肉痉挛,则一高一低较明显。手触肌肉痉挛部位,可感到肌张力增加,多是急性伤或病。
3、压痛:棘间、骶棘肌、腰骶关节及两侧如有局限性压痛点存在,常表示软组织损伤。
棘突压痛除考虑韧带损伤外,还应多考虑脊椎骨折、脊椎结核等。
一侧椎旁局限性压痛或同时有下肢放射痛,常因腰椎间盘突出引起。
骶骼关节压痛常表示有关节炎存在。
4、脊柱运动:前屈、后伸、侧弯、扭转活动。
急性腰扭伤各个方向运动常受限制。
腰椎间盘突出则往往出现前屈或一侧侧屈受限制。
慢性腰肌损伤则多数无运动限制。

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回复时间:2011-3-10 10:08
腰痛的诊断【3】常用的检查试验
1、直腿抬高试验:目的是检查有无腰骶部神经根受压或神经根炎性病变,检查时让患者仰卧,下肢伸直,将患肢逐渐抬高,此时腰骶部神经根及坐骨神经紧张,如未达到正常限度(70°以上)即诉疼痛,则为阳性。
2、双腿屈曲试验:目的是为检查腰骶关节有无病变。检查时患者仰卧,双髋、双膝尽量屈曲,检查者手按患者双膝部,使其紧贴腹壁,此时压力主要作用于腰骶关节。如腰骶关节损伤,即引起疼痛,则为阳性。
3、“4”字试验:目的是为了检查髋关节及骶骼关节及周围组织有无病变,检查时患者仰卧,患侧下肢屈膝外旋,将足置于伸直的健肢膝上,形如“4”字。检查者一手按住健侧骼前上棘,稳定骨盆,另一手将屈曲的膝部下压。如患者因疼痛,不能完成“4”字的动作,表示髋关节病变;如患者可以完成“4”字的动作,但施加压力后感到疼痛则可能为骶骼关节病变。因为作“4”字动作的压力,首先作用于髋关节,最后才能作用于骶骼关节。
4、床边试验:是检查骶骼关节有无病变常用的方法。检查时患者仰卧于床边,患侧下肢悬于床缘外,使之后伸,另一侧下肢尽量屈曲,患者用双手抱住膝部。检查者一手按住屈曲的小腿上部,另一手按住悬于床缘外的大腿下端,向后施加压力,此时骶骼关节受到旋转力的作用,如发生疼痛则为阳性。

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回复时间:2011-3-30 15:35
肾虚腰痛的治疗
肾虚腰痛:多为伤后久治未愈,体质素虚患者,其痛喜按,腿足无力,肌肉萎软,不能久行和久立。
宜用补肾壮筋汤治疗;熟地12g 山萸肉12g 茯苓12g 当归12g 白芍9g 杜仲12g 川断续12g 牛膝9g 青皮6g 五加皮9g
或用补肾活血汤治疗;熟地12g 山萸肉9g 当尾9g 杜仲12g 肉苁蓉9g 破故纸9g 菟丝子9g 红花9g 没药9g 独活9g

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回复时间:2011-4-10 18:20
退行性脊柱炎腰痛的治疗
治疗方法基本上与急性腰扭伤相同,疗效较慢。另外可以用药酒治疗;
当归9 红花9 元参6 川牛膝9 杜仲9 共研成末,两斤白酒泡两周,早晚各一盅。

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回复时间:2011-4-13 11:05
任何问题都不能忽略,不要认为是小伤就不处理

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回复时间:2011-4-30 15:58
骨质疏松症腰背痛的治疗
用益气补肾活血止痛法治疗:
党参20g 茯苓25g 生白术15g 黄芪30g 当归10g 续断12g 香附15g 乌药6g 独活10g 桑寄生12g 狗脊15g 升麻9g 骨碎补10g 甘草6g 每日一剂,水煎服
腰背痛伴腿麻木者加全蝎3g 腰背痛伴腿痛者加牛膝10g 腰痛甚者加延胡索9g

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回复时间:2011-5-10 18:27
气滞腰痛的治疗
气滞腰痛:用泽兰汤加减治疗
处方:苏木12g 赤芍9g 泽兰15g 香附9g 青皮9g 枳壳9g 牛膝9g 木香9g 姜黄9g

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回复时间:2011-5-20 11:09
瘀血腰痛的治疗
瘀血腰痛:用桃红四物汤加味治疗
处方:当归9g 川芎6g 赤芍6g 生地12g 桃仁9g 红花9g 木香9g 香附9g 槟榔9g

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回复时间:2011-5-30 10:12
腰肌劳损腰痛的治疗
腰肌劳损腰痛的治疗方法:
丹参9g 当归9g 牛膝9g 杜仲12g 川断续12g 枳壳6g 煎汤服

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回复时间:2011-6-10 15:00
肾阴虚:
表现为眼睛干、口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等症状。如果“阴虚火旺”,则更有颧红,唇赤、潮热盗汗,虚烦不眠,阳强易举、咽痛或咳嗽、尿红、大便干燥、舌质是红的,苔薄脉细数等症,有的可有五心发热{手心、脚心、心口}、尿如指膏、视力减退、女子闭经不孕,男子精少不育。此可见于神经衰弱,久病体弱、结核病、糖尿病、红斑性狼疮等病。另外,女子会出现便秘、经少甚至经闭不孕等表现。

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回复时间:2011-6-20 11:17
肾阳虚:
表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、头昏耳鸣、小便清长,舌淡苔白、脉沉细数、身体浮肿等。此外,女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。

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回复时间:2011-6-30 22:13
阴虚肾阳虚的治疗:
肾阴虚: 六味地黄丸治疗
肾阳虚: 金匮地黄丸治疗
肾虚:补肾壮筋汤或补肾活血汤治疗

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回复时间:2011-7-10 10:27
引发腰椎间盘突出的原因
1、腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。
2、腰姿不当:腰姿不当是引起腰椎间盘突出发生的原因之一,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3 、腰椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性降低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。
4 、突然负重:在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
5 、外伤:常见的外伤形式有搬动东西、抬举重物、各种形式的腰扭伤、摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。
6 、寒冷或潮湿:因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。据统计长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。
7 、职业因素:本病为常见病、多发病,广泛地存在于各行各业中,但仍以劳动强度较大的产业多见。此外,长期处于坐位工作的人员亦有相当大的比例患病。如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
8 、其他方面:腰椎间盘突出症与遗传因素的关系目前尚没有最后结论,但可以肯定的是某些腰椎先天发育不良的人,如思脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的机会也较多。
9 、特殊的生理原因:如孕期妇女,导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,亦是引起腰椎间盘突出发生的原因之一。

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回复时间:2011-7-20 10:57
腰椎间盘突出的临床表现
多数患者有外伤史,常见20-40岁。早期为后纵韧带受压,患者仅感腰痛,经休息后可缓解,轻度外伤后又复发加重。当突出物自后纵韧带侧面压迫神经根时,即发生放射性腿疼,一般第四腰椎间盘突出时,放射痛多在小腿和足的前侧或前外侧;第五腰椎间盘突出时,则多在小腿和足的外侧或后外侧。卧床休息疼痛减轻,活动后疼痛加重。任何增加脑脊液压力或加重神经根受压的动作,如大便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、直腿抬高等,均使疼痛加重。

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