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回复时间:2012-3-10 15:54
腰椎压缩性骨折的手术治疗
椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差,术后有疼痛的可以用中药接骨散外敷治疗。

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回复时间:2012-3-11 10:59

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回复时间:2012-3-20 10:53
腰椎压缩性骨折的治疗
受伤原因多数为从高处跌下,足或臀部着地,或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折,因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定,所以多属于稳定性骨折。一般医院只能叫患者卧木板床静养,没有什么好办法治疗。下肢有知觉的,就可以用中药接骨散治疗。中药接骨散外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法,它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,三副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。

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回复时间:2012-3-30 11:15
压缩程度分度标准
首先说分度标准,压缩程度是以椎体前缘高度占后缘高度的比值来计算的。先打个比方说,如果椎体后缘为3cm,而椎体前缘只有2cm,此时压缩程度就是1/3。
I度是指压缩1/3的骨折,为轻度。
II度是指压缩达到1/2骨折,为中度。
III度是指压缩达到2/3或以上的骨折,为重度。随着压缩程度的加重,II度以及III度压缩性骨折还通常会伴有椎体后方棘韧带的撕裂。

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回复时间:2012-3-31 10:23
软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱
伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血.
预防办法:
1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动.
2伤后不要热敷和熏洗.
3不要盲目的进行不合理的按摩.

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回复时间:2012-4-4 13:52
顶一下。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

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回复时间:2012-4-10 15:29
棘上韧带损伤
棘上韧带,是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织。起自第7颈椎棘突,止于骶中嵴。棘上韧带在颈部特别发达,构成颈部两侧肌肉之间的中膈,故称项中膈或项韧带(据近年解剖学发现,该韧带止于第3腰椎棘突者占百分之二十二,止于第4腰椎棘突者占百分之七十三,止于第5腰椎棘突者占百分之5。从未发现骶椎上韧带附着)。棘上韧带是由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸(腱膜)部分组成。分3层,深层连接相邻2个棘突,且与棘间韧带交织在一起;中层跨越2到3个棘突;浅层跨越3到4个棘突。作用是与弓间韧带一起在棘间韧带帮助下限制脊柱过度前屈。棘上韧带与棘间韧带由脊神经后支的神经末梢分布,是极敏感的组织,一旦受到损伤,可通过脊神经后支传入中枢,引起腰痛或牵涉性下肢痛。
在充分弯腰搬移重物时,骶棘肌处于松弛状态,臀部肌肉与大腿后侧肌肉收缩,以腰椎为杠杆将物提起,支点常位于腰骶部,此刻韧带无骶棘肌保护,作用力全部落在腰部韧带上,棘上韧带在最外层,其承受的张力最大,故易损伤。当韧带纤维发生退变,弹力减小,弯腰提物用力过猛,或躯干突然用力旋转,或长期弯腰负重等,极易造成棘上韧带从个别棘突上撕脱或剥离,而出现腰与下肢症状。
急性损伤,常在弯腰负重下突然直腰时发生,或搬取重物与工作不慎身体扭转而引起。慢性者有腰部劳损或久病不愈的病史。 伤后脊柱部疼痛,痛点多局限于1到2个棘突,弯腰时痛剧。偶伴有腰背部及下肢酸痛,劳累后症状加重,休息后症状减轻。腰部无侧弯畸形。 检查时,可触及棘上韧带钝厚、稍隆起、压痛明显。拇指左右拨动时,可有紧缩感或韧带与下方剥离而浮起(范围常在1厘米左右)。慢性损伤,剥离面多见1到4厘米,但无明显触压痛,仅有酸胀感。 如伴有棘间韧带损伤,常在患处(两棘突间)触及一高起的软块,压痛明显。
治疗
舒筋通络,活血祛瘀。外治用接骨散、活血散外敷。或贴活血通络消炎止痛的膏药,内服活血舒筋汤,活血化瘀汤。推拿按摩治疗。
(注意事项)急性损伤 病人1周内避免腰部旋转活动,3日内不作身体后仰动作。慢性损伤,注意局部保暖。作者声明:本帖为本人原创,未经本人和华声论坛许可,不得转载

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回复时间:2012-4-10 16:58
跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项:

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回复时间:2012-4-20 10:53
作者声明:本帖为本人原创,未经本人和华声论坛许可,不得转载
1、先天性畸形:腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部不连、脊椎滑脱、隐性脊椎裂、脊椎侧弯、驼背、下肢不等长等。
2、神经系疾病:坐骨神经根炎、脊髓膜炎。
3、泌尿系疾病:肾盂肾炎、结石、肾结核、肾下垂、慢性前列腺炎。
4、妇科疾病:慢性盆腔炎、子宫后倾等。
5、肿瘤疾病:骨盆肿瘤、血管瘤等。
6、炎症:脊椎结核、骶骼关节炎、类风湿性关节炎、椎体骨髓炎、肌纤维组织炎等。
大家看看腰部有多少疾病,所以受伤时一定要认真检查,及时治疗,以防后患。

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回复时间:2012-4-24 14:32
生活中要注意了

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回复时间:2012-4-30 11:47
腰痛的治疗作者声明:本帖为本人原创,未经本人和华声论坛许可,不得转载
寒湿腰痛:腰部自觉发冷、疼痛、活动不便,腰痛逐渐加重,遇阴雨天疼痛加剧。可用甘姜苓术汤治疗。
湿热腰痛:腰部疼痛伴有热感,下雨天腰痛加重,或见肢体关节红肿,口渴心烦。可用加味二妙散治疗。
湿痰腰痛:腰部冷痛沉重,并影响后背及胸部,阴雨天加重或伴腹泻。可用龟樗丸治疗。
风寒腰痛:腰痛牵连脊背或下肢,或有发热怕冷感,腰部觉冷。常用人参败毒散治疗。
风热腰痛:腰痛伴有热感,小便黄,或发热、口干渴,咽喉红肿。常用小柴胡汤加减治疗。
风湿腰痛:腰背发紧、酸痛,活动不利或发热怕风;或伴颜面及四肢浮肿。常用独活寄生汤治疗。
肾虚腰痛:腰痛腰酸,按柔后减轻,下肢无力,运动后腰酸加重,休息后减轻,常反复发作。常用青娥丸加减治疗。
脾湿腰痛:腰痛沉重,面色黄白,食欲减退、伴腹泻。常用平胃散加减来治疗。
肝郁腰痛:腰痛牵连胸胁,似有气在走窜,不能久立行走。常用天台乌药散治疗。
瘀血腰痛:有针刺样腰痛,痛处固定,疼痛时不能转身,白天轻、夜晚重。常用活络效灵丹加味来治疗。

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回复时间:2012-5-10 16:50
腰痛的原因很多,腰痛康复疗法:
按摩、
(1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。
(2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。
(3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。
(4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体。
健身操:
(1) 腿操:仰卧,双手抱住一侧腿膝部,尽量屈髋,使大腿前沿贴紧腹部,连续做5~10次,再做另一下肢;然后双手同时抱紧双膝,同时做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。
(2) 起坐操:仰卧,收腹坐卢。注意不能用上肢帮助,下肢保持伸直,次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。
(3) 滚腰操:仰卧,保持屈曲双腿的姿势,把身体蜷曲成团状,前后滚动10~20次。仰卧位,以热湿毛巾,不流水为度,于腰间疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一热水袋,湿热约10分钟,然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后,仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。
揉:取坐姿,两手五指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止。
滚:两手握拳,放腰部向四周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行。头部可配合前倾后仰。
推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部产生发热感。
压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各 36圈。
捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩 30次。
抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓 36次。
抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按 1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉
食疗:
(1)猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。
(2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
(3)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。

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回复时间:2012-5-20 10:07
股骨头坏死:
大多数是由于外伤、激素过多使用、骨质疏松等原因引起地。下面把以上几种引起股骨头坏死的原因简单介绍一下:1,外伤:当患者发生股骨颈骨折、髋关节扭挫伤时,必将出现水肿血肿形成瘀血,如果得不到及时有效的治疗,瘀血长期堵塞股骨头周围毛细血管,影响了股骨头正常供血需要,从而导致股骨头坏死。2,激素:当患者因治疗其它疾病,大量使用激素,造成血脂高凝,血流量缓慢,慢慢地使股骨头供血发生问题,造成股骨头坏死。因为这种原因发病缓慢、时间长、隐蔽性强,就更应该引起人们的注意.当患者出现下蹲或上厕所困难,穿袜子困难,不能跷二郎腿,腹股沟处疼痛。髋部疼痛,服西药止痛药不管用时,可以做核磁检查及早确诊,进行有效的治疗。3,骨质疏松:由于经常饮酒,喝咖啡,喝浓茶。以及妇女绝经后造血功能减退,这些原因都能使人体中的钙流失,骨质疏松容易使股骨头塌陷,造成股骨头坏死。使用接骨散能快速修复受损的骨组织,迅速解除血管堵塞,修复萎缩的毛细血管网,使血液循环恢复正常,以保证股骨头用血需要,有效的防止股骨头坏死的发生。接骨散药是治疗预防股骨头坏死早期.中期的最佳良药。

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回复时间:2012-5-30 09:48
引起股骨头缺血性坏死的因素
其实引起股骨头缺血性坏死的因素很多,大约有四十余种,归纳起来有创伤性和非创伤性两大类。
创伤类有股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头滑脱、髋臼骨折和粗隆间骨折。
非创伤类有激素治疗、酒精中毒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、骨发育不良、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、粘多糖代谢病、骨质疏松、骨软化、高空病、妊娠、白血病、血友病等。

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回复时间:2012-6-10 10:23
怎么判断自己是否患有股骨头坏死症?
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限,抬腿不灵活,早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行:即走起路来患肢不敢用力负重,象踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重, 有时为休息痛,疼痛多为针刺样或酸痛,并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,多为隐痛、钝痛,常位于腹股沟,活动时 明显,休息后减轻。
(6)寒湿:天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
(7)炎症:感冒发烧时,血沉加快,白血球升高,患侧髋关节则疼痛加重。
如果出现了上述情况者,就有可能患有股骨头坏死症,需及时到医院进行检查。

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回复时间:2012-6-20 10:17
股骨颈骨折:
股骨是由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。股骨颈前面全部在关节囊内,后面只有内侧2/3部分在关节囊内。股骨头和股骨颈血液供应来自关节囊内的小动脉,股骨干滋养动脉和圆韧带小动脉。若外伤将血运供应破坏,既影响骨折的愈合,造成股骨头缺血性无菌性坏死。股骨颈骨折多发生于老年人。因为老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,即使轻微外伤如平地滑倒或患肢突然扭转,都可以引起骨折。股骨颈骨折一般需要12-24周才能达到临床愈合。
股骨颈骨折分外展型、内收型、基底部骨折。
外展型骨折:有断端嵌入,一般较稳定。可以用接骨散外敷、口服治疗,加牵引。8周以后,扶双拐下地渐次负重,直至骨折坚固愈合,时间需要3个月。基底部骨折:易于整复和愈合,用接骨散外敷、口服治疗,加牵引。8周以后,扶双拐下地渐次负重,3个月后,骨性愈合后,才能弃拐行走。内收型骨折:多采取手法复位,三翼钉内固定。口服接骨散帮助愈合治疗。股骨颈骨折,最主要的是病情恢复的时间长,防止股骨头缺血性坏死的发生是最重要的。中药接骨散是预防股骨头坏死发生的良药,希望患者治疗时选择。
患者的注意事项:在没有愈合前,不能盘膝而坐,不许侧卧,不能过早下地负重,否则影响断端的稳定或造成畸形。应用牵引治疗的,需要特别注意患肢必须牵引在外展位,外展不可少于40°。治疗中,应置患肢于功能位。并注意膝关节功能活动,以免发生膝关节僵硬。

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回复时间:2012-6-30 09:12
股骨颈骨折愈合时间愈合标准
(一)有关股骨颈骨折愈合时间,也可按成人说明,数字为周数,儿童与高龄病人可适当增减。
(1)股骨颈(囊内)10~20周
(2)股骨颈(囊外)10~18周
(3)股骨粗隆间单纯骨折8~14周粉碎性骨折10~18周
(二)对于股骨颈骨折的愈合时间,目前在临床上并没有一个统一的标准,这主要是由于股骨颈骨折的治疗方法不一样,其骨折愈合的时间也是不一样的。向很多老年人行关节置换后就根本不涉及骨折愈合的问题。那股骨颈骨折愈合时间要多久?一般来说,骨折的愈合标准大致如下:
(1)无直接按压痛与间接压痛。
(2)观察2周不出现变形并可适量承重。
(3)无异常可动性。
(4)X线摄片:骨折线模糊不清,有一定量的骨痂相连。
对于行股骨颈骨折牵引治疗的患者来说,一般都需要平卧位牵引12周左右,对于他们来说,在治疗12周后根据X线情况才能决定是否可以下地活动。要完全愈合一般都在1年左右。所以有句俗话说的好,伤筋动骨一百天的说法。只有在平时就要多加防范,不要等到患上疾病后才懂得健康的重要性。
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回复时间:2012-7-10 10:21
股骨颈骨折预后仍需面对三大问题
(一)股骨颈骨折的愈合问题 股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,因此,判断愈合与否不得少于5年;影响骨折愈合的因素与年龄、身体状况、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关;据相关资料统计,骨折不愈合率较高,平均为15%左右。
(二)股骨头缺血性坏死的问题
股骨头缺血性坏死,仍然是一个严重而尚未解决的问题。根据文献统计,坏死率一般在20~35%。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2~3个月,最迟可达5年,一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。
(三)股骨颈骨折功能恢复问题
股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折。一般说来,虽经妥善的治疗,仍然只有约一半(50%)的病人,能够获得满意的功能恢复一走路方便,不痛、蹲坐自如。约有15%的病人骨折不愈合。约20~35%的病人股骨头发生坏死。还有一部分病人伤后出现髋关节创伤性关节炎的改变。
所以至少要两年内避免负重,才能更好的促进早日康复。

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回复时间:2012-7-20 17:35
膝部软组织损伤
膝关节是全身最大的结构复杂的关节,主要功能是承重和屈伸运动。它的稳定性和屈伸活动,靠坚强的关节囊,内、外侧付韧带,十字韧带和内外侧半月软骨的支持和调节。此外,股四头肌、髌骨、髌韧带不仅有伸屈膝关节的功能,而且对稳定和保护膝关节具有重要作用。其中内外侧韧带可限制关节侧向移动,交叉韧带可限制关节过度向前和向后移动,关节囊后韧带(包括腘斜、腘方韧带)可限制关节过伸,髌韧带可限制关节过屈。正常膝关节伸屈范围在30°(屈)----180°(伸)之间。上述任何组织发生撕裂或损伤,均可影响膝关节的稳定性。 作者声明:本帖为本人原创,未经本人和华声论坛许可,不得转载

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回复时间:2012-7-22 15:25
针灸治疗这些比较有效。

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