"八不准“是制度的偷懒
张朴尧 发表在
不拍不快|杂文
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“八不准”是一种制度的偷懒
医疗卫生行业的“红包”“回扣”“提成”等丑恶现象,在当今社会已经非常普遍了。这种丑恶现象不但极大地损害了患者的利益,也极大地损害了医护人员的白衣天使现象,还在一定程度上阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。
为了进一步整顿和规范医疗市场,也为了更好的杜绝医疗行业的种种丑恶现象的发生,中国卫生部在今年六月份又一次向全国医疗界发出了一个行业纪律,该纪律总共包含八项具体内容,分别以八个“不准”来表述。我们称其为“八不准”。卫生部要求每位医护人员将“八不准”的卡片用胶粘贴在胸卡背面。
就“八不准”的内容来说没有新东西,无非是一些以往无数次弹过的老调。比如,不准拿红包、不准吃回扣、不准私设小金库、不准借医疗活动谋取非法利益等。这些内容对每一位医护人员来说,从学校就开始学习了,虽然不能说倒背如流,起码是耳熟能详了。因此说,卫生部的“八不准”只不过是旧饭重炒一遍。
按说,医疗卫生行业和其它行业一样,其规定、纪律、承诺可谓种类繁多,那一家医院的墙上不是贴满了什么规定、制度之类的东西,但贴在墙上和贴在胸卡上不等于贴在了医护人员的心中,更不等于已成为医护人员的意识形态和行动指南。愈演愈烈的红包现象就极好地证明了这一点。今年四月份浙江省瑞安市人民医院几十位大夫被查出收受红包逾百万元。其中有一位住院医师一个人就收受17万元。类似的现象全国并不罕见。
那么,以往那么多的纪律、规定和“不准”没有杜绝的丑恶现象,这次卫生部的“八不准”就能有效吗?回答是否定的。因为“八不准”除了内容陈旧,还没有提出切实可行的具体措施来,其可操作性十分有限。也没有从根本上去解决问题的迹象。如此“八不准”势必如同刮过一阵风,风浪过后涛声依旧。
医疗卫生行业的种种丑恶现象源于现有的不合理的医疗卫生体制,源于僵化的“以药养医”体制,也与医疗卫生行业过度市场化有着密不可分的关系。而不是源于医护人员的觉悟水平不高。既然总统都被认为是靠不住的,那么医生也应该是靠不住的。杜绝种种丑恶现象必须要有体制创新,从体制这个源头来解决问题。改革现有的“以药养医”等种种不合理的体制弊端,建立和完善全民医疗卫生保障体系,对医疗卫生行业的过度市场化要有理性的安排,这些都是体制创新的内容。当然,医疗体制的改革是一个十分复杂的系统工程,区区小文无法详谈。
再看“八不准”,没有一项内容是涉及到体制创新的,也只不过是一个“号召”而已,尽管语气强硬,态度坚决,但效果决不会好到那里去的。这种绕开体制的无聊的说教,实际上是一种制度上的偷懒。解决医疗卫生行业的具体问题必须从体制创新上找到突破口。偷懒得结果必然是一无所获!
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