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发表时间:2015-11-2 19:34

老人咳嗽误吸纸巾,严重窒息险丧命



lovehnu 发表在 无线湖南 华声论坛 http://bbs.voc.com.cn/forum-382-1.html



新湖南客户端11月2日讯(记者 段涵敏 通讯员 张卓钦
符晴)生活中,咳嗽或打喷嚏时用手绢、餐巾纸之类的东西捂住嘴是再平常不过的一个细节,但是长沙62岁的张文(化名)老人就偏偏因为这个小动作差点丢了性命。



10月28日晚,老人在剧烈咳嗽时竟然直接将餐巾纸倒吸进气道内,家人还没反应过来,老人就已经出现气促憋气、呼吸困难、脸色青紫,随即意识障碍,被家人紧急送入长沙市中心医院抢救。



“十年前,张老就被诊断出患有帕金森综合症,他最初只是感觉双腿发软无力、活动笨拙,偶尔伴有震颤,就一直在家药物治疗,但近两年来随着病情恶化导致大小便失禁、吞咽功能障碍、生活不能自理,一直卧床由其家人照顾生活起居。”张文的家属介绍,平常每次咳嗽咳痰时老伴都会把餐巾纸放在他嘴边协助他把痰液吐在纸上,没想到这次老人的剧烈咳嗽,竟然能把纸巾给“倒吸”进呼吸道,老伴虽赶快上前拍打他的背部,希望他能将吸进去的餐巾纸咳出来,但由于张老的帕金森病已经造成运动迟缓,吞咽功能阻碍,因此费了好大的劲都没能将纸巾咳出。



随后,老伴急忙打电话叫学医的儿媳妇过来帮忙,但等到其媳妇赶到时,老人已心跳呼吸停止、意识不清,儿媳妇立即为他行了胸外心脏按压,并同时拨打了120,直接将老人送到长沙市中心医院急诊科,经过一系列心肺复苏、紧急气管插管、呼吸机支持等抢救治疗后,老人恢复自主心率,随后转入重症医学科继续监护治疗,目前仍未脱离生命危险。



“数据显示,帕金森病以老年人多见,在临床,我们接诊的很多帕金森病患者在后期会不同程度的出现运动迟缓、动作变慢,不能维持正常的姿势步态,容易摔倒,运动功能受损,根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面,如吞咽困难、大小便失禁等,在受到外界刺激后非常容易发生异物卡喉、窒息等情况。”据长沙市中心医院重症医学科主治医师何润芝介绍,正常人在异物进入呼吸道内,就会引发机体本能的反射反应,并通过用力咳嗽将它们排出,但对于这种吞咽功能障碍、排痰能力较差的患者,就极容易发生食物、异物误吸入气管,导致窒息。



长沙市中心医院重症医学科何润芝医师提醒广大市民,当前老年慢性病患者在家庭进行康复护理的人数很多,在对一些长期卧床、机体免疫力低下、基础疾病多的患者实施陪护时,应注意防止病人呛咳、误吸,尤其是老人和小孩由于吞咽功能差,在吃年糕、果冻等食品时要特别注意,切记要小口嚼烂后再吞食,另外在使用餐巾纸、假牙等物品时也要避免吸入气道内发生窒息,如果发生气道异物窒息的情况,可以采取海姆立克法进行急救,同时要立即拨打120急救电话或送往医院抢救。



相关链接:



海姆立克法(海式手法)



患者弯腰并头部前倾,抢救者站在患者背后,用双手环抱患者的腰部;一手握拳,将握拳的拇指一侧放在患者胸廓下与脐上的腹部之间;抢救者另一手抓住患者拳头,快速向上冲击压迫他的腹部,冲击力集中于手上,不可用拳击和挤压,不要挤压胸阔,亦不可用双臂加压;每秒约一次,做5—6次,每次推压动作要明显分开,反复冲击,直至异物排出。


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