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发表时间:2018-4-14 09:10

4月16日起,怀化市一医院取消门诊成人输液[贴图]   



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  4月16日起,怀化市一医院取消门诊成人输液2018-04-12 23:57 边城晚报 作者: 陶谋

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  怀化新闻网讯(记者 陶谋)4月11日,朋友圈里流传怀化市第一人民医院4月16日全面取消门诊成人输液的消息。记者当日从医院证实该消息属实,以后成人普通感冒头疼脑热等小病就上大医院门诊输液模式将在市一医院终结。

  取消成人普通门诊输液究竟出于哪些考虑?遇到真正需要输液治疗的患者怎么办?针对这些问题,记者专门采访了怀化市第一人民医院副院长李永平。

  是分级诊疗和合理用药的内在要求

  “取消门诊成人输液是根据国家分级诊疗政策精神和上级卫生健康委员会要求做出的决定,同时医院前期经过周密调研分析和部署。”李永平告诉记者,国家分级诊疗政策要求“小病进社区、大病到医院”,三级甲等综合医院主要是负责危重急症、疑难杂症患者救治,最大程度实现各级医疗资源的合理使用。3月20日,省、市卫健委专门到市一医院调研,要求三级甲等综合医院要率先实行取消门诊成人输液。

  李永平说,由于静脉输液见效快受到很多患者欢迎,很多时候患者为了能迅速康复还特地要求医生输液。感冒来一瓶,拉肚子来一瓶,发烧来一瓶,不舒服了也来一瓶。据统计,我国每人每年输液的平均量是8瓶,远远高于国际上的人均2.5—3.3瓶的水平,导致输液及抗生素使用过多、过滥。

  “用药基本原则是能口服不肌注,能肌注不输液。”李永平介绍,大多数患者都不知道滥用输液及不安全注射可能带来的风险和危害。其实输液和滥用输液危害很大,存在可致肺内肉芽肿、加重心肾的负担、静脉炎或空气栓塞、恶性输液反应、医源性感染等危害,静脉输液过多往往伴随抗生素滥用,长期使用可以导致人体抵抗力下降、免疫力降低。

  病情需要输液可转急诊医学中心、全科医学科

  李永平告诉记者,统计显示,2017年,一医院成人门诊输液人次为11000余人次,平均每天30余人次,取消门诊成人输液对老百姓就医需求影响不大。

  李永平说,确实因病情需要输液治疗,但又不能或不愿住院的患者,输液治疗的大门也没有完全堵死,可以转全科医学科,在全科医学科系统治疗,或者转急救医学中心,进行留观治疗。病情较轻者,医院医生将按分级诊疗政策,给出治疗建议,引导到社区服务中心进行治疗。

  李永平表示,4 月16日将全面取消门诊成人输液,儿科输液和成人肌肉注射按现有流程运行。

  4月11日,记者还实地来到门诊输液大厅,此前成人输液场地已悄然改变。记者在医院询问多位患者家属对一医院取消门诊成人输液措施的看法,均表达理解或支持。

  姚先生表示,通过各种媒体途径得知输液危害较大,他万不得已是不愿意输液的,如果确实需要输液,医院也有其他途径来保障患者就医权益,所以取消门诊成人输液是一件好事。不过他希望基层医疗机构要加强诊疗水平,让老百姓真正放心就医。

  全国多地医院取消门诊成人输液

  据媒体根据公开资料整理显示,取消门诊成人输液在全国各地较大医院比较通行的做法。

  2012年4月,浙医二院、北大医院取消门诊输液,之后又有多家大医院取消门诊输液。

  2014年8月,安徽卫计委发文列出门急诊52种不需要输液疾病清单。

  2015年11月,江苏卫计委发文要求2016年6月起二级以上医院(除儿童医院)停止抗菌药输液,2016年底二级以上医院停止静脉输液。

  2016年1月,浙江卫计委发文要求三级医院(除儿科和儿童医院)取消抗菌药输液;

  2016年3月,江西卫计委发文要求严控门诊输液,鼓励探索取消门诊输液服务。

  ……

  2016年以来,国家层面虽未作统一规定,多地官方纷纷出台相关政策,逐步明确限制门诊输液的政策。全国很多大医院纷纷跟进,取消门诊输液。

  更为重磅的是,湘西自治州去年宣布,2017年6月1日起,全面取消二级以上医疗卫生机构(除儿科门诊)门诊输液。

  提醒:

  关于输液,这些误区您知道吗?

  输液治病又快又好?

  不一定。以常见的抗生素为例,其大多只针对某种细菌感染有效。如果不是细菌感染,输抗生素是没有用的。而且,如果经常输液,会降低人体对药物的敏感度,反而影响治疗效果,延长用药时间。

  输液治疗更安全?

  实际上,输液的风险远远大于口服药物。口服药物要经过肠道吸收,将身体不需要的或对身体有害的物质过滤掉,这样的过程可减小过敏反应发生的概率。输液时药物直接进入血液,会增加人体的代谢负担,输液等药物成分发生过敏反应的概率较大,有些过敏反应甚至是致命的。

  老人输液可“疏通血管”?

  有些老人会定期到医院通过静脉注射活血化瘀的药物,期望以此“疏通血管”,预防心脑血管疾病。实际上,靠输液来“疏通血管”是没有必要的,和输液相比,对症口服一些活血化瘀的中成药效果更好。




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回复时间:2018-4-14 10:40
取消门诊成人输液是一件好事。不过他希望基层医疗机构要加强诊疗水平,让老百姓真正放心就医。




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回复时间:2018-4-24 12:05
谢谢分享!




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回复时间:2018-5-25 13:31

好帖,关注民生!





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