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发表时间:2018-6-8 14:48

为什么中老年人易患心脑血管疾病



dongxingyy 发表在 生活贴士 华声论坛 http://bbs.voc.com.cn/forum-27-1.html


心脑血管疾病是中老年人的常见病,也是中老年的最主要疾病,已成为危害中老年生命的第一杀手。由于心脑血管疾病的潜伏期较长,开始的时候不容易发现,在积累到一定程度。随着年龄的增长,不合理的膳食及作息,少动,精神压力大,血管老化等原因,造成高血脂、高胆固醇、血流缓慢,血小板凝集性升高,杂质等不断沉积于血管壁,血管弹性减弱,血管腔狭窄。导致心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血。特别是在40岁以后这种变化尤为明显,病灶动脉壁的增厚或向外膨起、变硬、失去弹必,引起脑和心脏缺血或出血。据世界卫生组织WHO公布,最令人担忧的是,30岁左右发生心肌梗塞、脑梗塞和脑溢血的患者越来越多。因些早期预防是最好的办法。
   脑卒中是来势迅猛、导致中老年人致残致死的主要危险性疾病,其众多的危险因素中,糖尿病和高血压是同等的独立高危因素。糖尿病可影响糖、脂肪、蛋白质代谢,使血液内胆固醇及其分解产物量增加并在动脉壁上沉积,通过一系列炎性反应导致动脉粥样硬化形成。同时,糖尿病作为代谢性疾病常常和肥胖、高脂血症、高尿酸血症及高血压等多种同属代谢综合征的疾病共同存在,大大增加了糖尿病患者脑卒中的危险。
   根据不同资料显示,脑卒中患者中合并糖尿病的可占所有卒中患者的6%~30%;糖尿病人发生卒中的危险性是非糖尿病人群的3~5倍,这些结果表明高血糖是中老年人发生脑卒中的强预警信号。
   其次,脑卒中时的血糖过高将严重影响患者日后的恢复。众所周知,溶栓治疗在国内已经因其严格的时间窗限制而应用有限,有报道溶栓前有高血糖将会抵消掉溶栓带来的治疗效果。也有人通过脑部核磁共振发现,高血糖患者脑梗死范围更大,因此功能恢复更差,从而导致后期残障率增高。在脑卒中死亡率方面,糖尿病患者的死亡率也要明显高于非糖尿病卒中患者。
   再则,从卒中的类型和部位看,与非糖尿病患者发生的脑卒中不同,糖尿病患者更易发生脑梗死,并以脑干、小脑等部位梗塞及腔隙性梗塞综合征,尤其是多发性腔隙性梗塞更多见。
   由此可见,在针对脑卒中的危险因素预防中,监测和控制血糖是极其重要的环节。对于已经确诊为糖尿病的患者,首要的是注意监测血糖,定期随访糖尿病专科医师,通过降糖药物的规范治疗来将自己的血糖严格控制在理想范围内。其次,饮食控制和加强运动锻炼也是必不可少的降糖措施。
临床工作中,我们还碰到很多脑血管病患者,平时并没有糖尿病症状,而是在入院后常规检查时发现血糖增高。因此对于中年以上的人群而言,将血糖列为定期(每半年或一年)检测的内容是十分有益的,近年来的专家共识已经将空腹血糖的正常值由原来的<6.1mmol/L调整到<5.6mmol/L,这进一步证明降低血糖对于预防糖尿病各种并发症是非常必要的。

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