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隐身或者不在线

发表时间:2020-1-7 14:34

输卵管粘连堵塞的常见问题有那些?



那些年2018 发表在 『女性健康』 华声论坛 http://bbs.voc.com.cn/forum-240-1.html


输卵管粘连堵塞做微创助孕后,会再次粘连吗?

实际上,这个问题的背后,是另一个问题:输卵管粘连、输卵管堵塞要不要做,做了之后的效果怎么巩固。

1、 输卵管粘连,输卵管堵塞是否需要手术治疗,由丰富生殖手术经验的医生来决定:

并不是所有的不孕患者都要做这样的手术,也并不是所有输卵管有异常的患者都不宜做这样的手术。如果没有做过这样的手术,或者只有做其他妇科手术的经验,得出的结论可能不是很符合患者的实际。

2、 输卵管的异常,由有经验的微创助孕医生来完成:

微创助孕是精细操作,手术机会只有一次。手术操作需要悟性和经验积累,和其他妇科手术大刀阔斧地切除组织不同,所有的操作都要围绕保护生育功能来完成,不恰当的操作可能加重损伤。所以,慎重选择医院和医生来完成这样的操作。

3、输卵管的异常,手术操作的细节很重要:

比如分离粘连,去除粘连带,看似简单,也有学问在里面。再如输卵管伞端闭锁,伞端成形,输卵管造口术,既要保护伞端形态,又要预防再次粘连。如果输卵管破坏严重,单纯保留对生育力帮助不大,也可能切除输卵管。输卵管伞端和卵巢相对问题的判断,如何让伞端更方便抓拾卵细胞,也是一个很精巧的操作。总之,输卵管的手术需要功夫。

4、手术中预防粘连的措施:

手术中尽量不损伤浆膜层,尽量保护腹膜的完整。如果粘连面积不大,可以放防粘连的药物。如果粘连面积大,或者是重要部位的预防粘连,可能放防粘连膜。这样可以减少术后的粘连。

5、术后效果持续多久:

许多患者有一个误区,以为粘连分开后,若短期内没有怀孕,就会再次形成粘连。实际上,粘连的形成是在术后早期的一段时间,如果这段时间内没有形成粘连,又没有再次感染的诱因等,再粘连的机会很小。有的患者术后自然怀孕,后来又生二胎,就是很好的证明。

6、术后如何预防粘连:

早期预防感染很重要,术后会常规使用抗生素。但不建议患者出院后再次输液消炎。必要时可以做盆腔理疗,不是每个患者都需要。有的患者输卵管管腔打通后,建议在恢复月经后再次门诊宫腔镜通液,以巩固效果。

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