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隐身或者不在线

发表时间:2020-3-23 20:37

不能再忽视“不赚钱的感染科”了



阿三 发表在 辣眼时评 华声论坛 http://bbs.voc.com.cn/forum-76-1.html


  疫情防控是医院的法定责任,这意味着,即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室。

  近段时间,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、上海华山医院感染科主任张文宏,因其专业人做专业事、说真话说人话而屡屡霸屏。

  而据媒体最新报道,张文宏在博士毕业后,曾因感染科边缘化、待遇低,想过另谋出路——这并非娇嗔,在此次新冠肺炎疫情中发挥重要作用的医院感染科,长期以来都是弱势的存在。

  就现实看,医院感染科虽然是新发、突发传染病及其他重大公共卫生事件发生时冲在第一线的科室,但由于平时不太赚钱,在不少医院都不受重视。这种边缘化导致感染科医护人员普遍待遇低,医学院毕业生也不想来感染科。这也产生了恶性循环:感染科在人员、场地、设备等方面都没办法正常更新。有的医院不仅未建感染科,甚至将原来的传染科直接裁撤。

  在此次疫情初期,武汉市感染科资源就显得比较短缺,当地多家市属医院都长期没有开设感染科,导致很多患者都被集中在专门收治传染病患者的金银潭医院,令该医院在很长一段时间内承受了巨大的负荷。

  事实上,早些年,我国综合性医院大多设有传染科,负责传染病的隔离收治工作,对传染病专科医院形成补充。但得益于医学、疫苗等的发展,不少曾经流行的传染病已经基本消失。另外,随着传染病疾病谱的演变,狭义上的传染科已满足不了社会需求,比如很多院内感染病例并不能诊断为传染病,传染科从事感染控制工作,就显得“名不正言不顺”。

  2003年SARS过后,医院普遍设立的发热门诊和肠道门诊,是以单一症状划分的综合性门诊,除了要收治传染病外,更需甄别与发热和腹泻等症状有关的感染性疾病,由感染科取代传染科,更便于管理这些门诊。

  当前的问题是,一些医院虽然在名称上将传染科改为感染科,但功能并没有作出多大改变,仍然秉持过去的思路,以治疗传染病为主。在不少医院,负责传染病卡上报的是一个科室,负责院内感染卡上报的则是发生院感的具体科室,“感染”与“传染”形成割裂,不仅会让隐匿或新发传染病预警变慢,还可能让疫情被当成普通院内感染来对待。

  传染科升级成感染科,虽一字之改,却重若千钧。名称改了,职责就得从诊疗传染病,升级为负责感染控制和疫情防控,业务对口机构也不再仅仅是专科传染病医院,而是整个社会防疫体系。名称升级,功能却没有升级,一旦出现突发疫情,应急处置能力就可能大受影响。

  让感染科实至名归,除了功能和职责需随名称升级外,更应赋予感染科更多公益性。无论是感染控制还是疫情防控,都是小概率事件,倘若只从经济效益上来考量,很多时候确实是“赔本买卖”。但这一次的疫情让我们看到了另一本“经济账”“民生账”。

  疫情防控是医院的法定责任,这意味着,即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室。并且,感染科承担的任务特殊,假如医院秉持“赚多发多”的绩效考核办法,感染科自然也就失去了对医护人才的吸引力。

  这就需要医卫投入层面和医院方面都更重视感染科。这样的“重视”,在平时看似有些“吃亏”,但突发疫情来了就会明白其“投有所值”。

【恭喜,该文被华声论坛首页选录,特奖励花生2,玫瑰2。请查收!~】



本帖最近评分记录
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回复时间:2020-3-23 20:59
医院是服务机构,不该让赚钱本末倒置。

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回复时间:2020-3-23 21:00
这场疫情,看到了医疗防疫必须重视;国有医疗,才是人民健康的中流砥柱。

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回复时间:2020-3-23 21:01
传染病的控制重在“防”和“快速应对”,类似于微生物研究所和药物研究所这样的机构要加强建设。

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回复时间:2020-3-23 21:02
相应的医疗体制,不止一个传染科这么简单

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回复时间:2020-3-23 21:03
希望疫情。过后,感染科能够得到相关部门的重视。还有,希望国有医院或者公立医院占大量比例,太需要公立医院了

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回复时间:2020-3-23 21:04
医院建设科室的初衷是赚钱吗?不能把赚钱当做医疗的初衷

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回复时间:2020-3-23 21:04
医院建设科室的初衷是赚钱吗?不能把赚钱当做医疗的初衷

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回复时间:2020-3-23 21:05
这是一个关于资源分配与储备的问题,个人以为采取“平战结合”的体制比较好,盲目建设大感染科除了投入高以外,平时有那么多病例供那些高学历、高素质的医生去研究、实践?

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回复时间:2020-3-23 21:07
医院感染科跟疾控中心就是一个道理,发展和待遇,地位何其相似!

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回复时间:2020-3-23 21:08
在地区建立感染专科中心医院,大医院设立感染科,中心医院专业化发展和医生轮训相结合才是正确的解决之道。

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回复时间:2020-3-23 21:09
现在的制度下,医院不挣钱没法发展,医生不挣钱没法养家

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回复时间:2020-3-23 21:10
现在很多医院没有传染科了!北京做结核病检查只能去很远的两家医院

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回复时间:2020-3-23 21:11
是啊,疫情过后我们应该反思,是否应该将传染病上报的流程制度改革,时间就是生命

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回复时间:2020-3-23 21:11
是啊,疫情过后我们应该反思,是否应该将传染病上报的流程制度改革,时间就是生命

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