问诊2小时拍片5分钟，“先检后医”难在哪儿？

标题: 问诊2小时拍片5分钟，“先检后医”难在哪儿？ [打印本页]

作者: 冇有 时间: 2024-1-2 09:16 标题: 问诊2小时拍片5分钟，“先检后医”难在哪儿？

　　“只是想到医院拍个X光片，也要经历挂号、初诊等流程。”日前，重庆市民周先生在社交平台上分享就医经历，引发不少共鸣。

　　据工人日报报道，周先生近期感到胸腔有些不舒服，一位医生朋友为其做了简单诊断，并建议其到医院拍X光片。到医院后，周先生被告知要先挂内科门诊号，拿到医生开具的检查单后，才能缴费做检查。周先生走完这套流程共用了两个多小时，真正的检查时间却不到5分钟。而且，医生听了他的描述后，也只开了X光检查单而已。

　　这种经历不少患者都有。那么，如果患者诉求只是做检查，能否免去挂号问诊流程呢？对此，不少网友“晒”出自己的检查经历，表示应该提高效率，实行“先检后医”，为患者省力省钱。也有医务工作者称，患者不一定能准确判断自己要做的检查项目，先就诊更能对症检查。

　　不得不说，当前“先检后医”广受关注，与前段时间呼吸道感染在多地集中暴发有关。面对这种集中感染，为疏通诊疗流程，多地医院采取了“先检后医”的优化举措。由于此举在分流患者和缩短候诊时间方面作用明显，不少人认为应考虑在更广泛的领域推广“先检后医”。

　　患者希望减少就医梗阻的诉求可以理解，但也要看到，当前多地针对呼吸道感染检测推出的“先检后医”举措具有特殊性。那就是，呼吸道感染的检测目的相对单一，具有比较强的统一性。但这并不适用于很多成因机制比较复杂的疾病。

　　比如，患者所患疾病类型较多，既涉及呼吸系统，又涉及消化系统、循环系统等，检查和诊疗没有同一性，找不到可以合并的同类项，“先检后医”就难以实施。

　　过去，有医院探索推广“先检后医”，也有医院尝试开设检验门诊，但不管是哪种模式，“先检后医”只能做患者必须做的检查，比如给糖尿病患者测血糖、给心脏疾病患者做心电图等。

　　有业内人士认为，诸如做胃镜、拍X光片、做B超、验血验尿等检查项目，均可实施“先检后医”。但多数医务人员并不同意这一观点，因为检查是诊疗的一部分。这就好比医在药之前，药为医服务，要确保先诊后方、先方后药的诊疗顺序一样。做胃镜和拍X光片等有创性检查，更要严格按照适应症行事，不应该绕过诊疗。

　　事实证明，在不具备特定条件的情况下推广“先检后医”，反而会导致浪费、增加麻烦。比如，给一位心脏疾病患者先做心电图通常不会出错，但常规心电图或许无法满足诊疗需求，当病情复杂时，医生或许还得重做多导心电图或动态心电图。再如，同样是抽血化验，若没有经过医生的诊疗，可能导致化验内容缺乏最关键的一项，不得不重新抽血。

　　由此看来，当出现大量病情相似患者，且这些患者需要做同一项检查时，“先检后医”可以作为应急手段来加以运用。在平时诊疗中，或许也存在一些探索的空间。比如，可借鉴目前多地推出的急诊分级模式，当短时间内出现大量患者时，在分级中增加一个“先检后医”级别，从而安排部分患者先做确实需要做的检查。但这也只能作为特定条件下的应急手段，并不适合作为普遍推广的举措。

　　总之，在特定的条件下，“先检后医”确实可以优化诊疗流程，但也必须由医务人员有序推进，而不能任由患者自己决定，这样才能在为患者省力省钱的同时，也保证就医安全。
　　

作者: 端木方正 时间: 2024-1-2 09:19

每次都这样，一去医院，先开一堆检查

作者: fhy25 时间: 2024-1-2 09:20

我是拍片5分钟，等取片5小时

作者: 冷雨夜6655 时间: 2024-1-2 09:21

就医诊疗的流程需要改

作者: blueyang 时间: 2024-1-2 09:22

我们这有方便门诊，但是只是想做检查还是得付挂号费

作者: 谭丫丫 时间: 2024-1-2 09:23

已确诊的、慢病可以走简易门诊

作者: 流浪的小孩 时间: 2024-1-2 09:24

循证医学、精准治疗，不是“我就想…”就可以的，“就挂个水”这种滥用可以吗

作者: 伏牛 时间: 2024-1-2 09:25

排队几个小时、一看就让去拍片或抽血….时间都浪费了

作者: xx2xj79 时间: 2024-1-2 09:27

是时候让ai医生给人看病了

作者: 梦无涯 时间: 2024-1-2 09:28

问诊是检查疾病不可或缺的，通过问诊叩诊等检查手段

作者: 红色杜蕾斯 时间: 2024-1-2 09:29

只有乱开检查项目才是需要整治的

作者: 南极闲翁 时间: 2024-1-2 09:30

曾经膝盖出问题挂号，医生开了核磁共振检查，去核磁共振处预约挂号被告知三天后来院检查，三天后来医院排队两小时检查完又要排队挂号再找医生看结果

作者: 斩无双 时间: 2024-1-2 09:31

深有体会

作者: 曲新磊 时间: 2024-1-2 09:32

严格执行分级医疗就可以了

作者: 毒吻醉爱 时间: 2024-1-2 09:33

我们省中医院就有简易门诊，挂号费一元。不过也要排队，但挂号费便宜呀。

作者: 小伴儿 时间: 2024-1-2 09:35

基本上挂号几分钟，等待几小时，看病几分钟

作者: xiaocui_8 时间: 2024-1-2 09:36

两天的检查，等了两天结果，而后开了7元钱的阿莫西林胶囊完了

作者: 雨堞儿 时间: 2024-1-2 09:37

医院开通网上问诊，市民直接拿问诊单去拍片，有需要再现场看医生

作者: 骷髅兵 时间: 2024-1-2 09:38

不明白为什么就医一定要先有各种检查后能确诊，例如感冒就一定需要会抽血检验吗？

作者: cwj51 时间: 2024-1-2 09:39

自己知道拍哪儿，可以挂方便门诊吧

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