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《汤头歌诀》14润燥之剂

炙甘草汤
炙甘草汤参姜桂　　麦冬生地大麻仁
大枣阿胶加酒服　　虚劳肺痿效如神
滋燥养营汤
滋燥养营两地黄　　芩甘归芍及艽防
爪枯肤燥兼风秘　　火燥金伤血液亡
活血润燥生津散
活血润燥生津散　　二冬熟地兼瓜蒌
桃仁红花及归芍　　利秘通幽善泽枯
韭汁牛乳饮
韭汁牛乳反胃滋　　养营散瘀润肠奇
五汁安中姜梨藕　　三般加入用随宜
润肠丸
润肠丸用归尾羌　　桃仁麻仁及大黄
或加艽防皂角子　　风秘血秘善通肠
通幽汤
通幽汤中二地俱　　桃仁红花归草濡
升麻升清以降浊　　噎塞便秘此方需
有加麻仁大黄者　　当归润肠沁名殊
搜风顺气丸
搜风顺气大黄蒸　　郁李麻仁山药增
防独车前及槟榔　　菟丝牛膝山茱仍
中风风秘及气秘　　肠风下血总堪凭
消渴方
消渴方中花粉连　　藕汁地汁牛乳研
或加姜蜜为膏服　　泻火生津益血痊
白茯苓丸
白茯苓丸治肾消　　花粉黄连萆解调
二参熟地覆盆子　　石斛蛇床篦至要
猪肾荠尼汤
猪肾荠尼参茯神　　知芩葛草石膏因
磁石天花同黑豆　　强中消渴此方珍
地黄饮子
地黄饮子参芪草　　二地二冬枇斛参
泽泻枳实疏二腑　　躁烦消渴血枯含
酥蜜膏酒
酥蜜膏酒用饴糖　　二汁百部及生姜
杏枣补脾兼润肺　　声嘶气惫酒喝尝
清燥汤
清燥二术与黄芪　　参苓连柏草陈皮
猪泽升麻五味曲　　麦冬归地痿方推
沙参麦冬饮
沙参麦冬饮豆桑　　玉竹甘花共和方
秋燥耗伤肺胃液　　苔光干咳此堪尝
清燥救肺汤
清燥救肺参草杷　　石膏胶杏麦芝麻
经霜收下干桑叶　　解郁滋干效可夸
琼玉膏
琼玉膏中生地黄　　参苓白蜜炼膏尝
肺枯干咳虚劳症　　金水相滋效倍彰
黄连陈胶汤
黄连阿胶鸡子黄　　芍药黄芩合自良
更有驻车归醋用　　连胶姜炭痢阴伤
滋肾通关丸
滋肾通关桂柏知　　溺癃不渴下焦医
大补阴丸除肉桂　　地龟猪髓合之宜
增液汤
增液汤中参地冬　　鲜乌或入润肠通
黄龙汤用大承气　　甘桔参归妙不同
【原文】
十四、润燥之剂

润燥之剂,即治燥剂。是以滋润药为主组成,治疗燥证的方剂。燥证有外燥、内燥之分。外燥系外感秋令燥邪所致。由于秋令气候温凉有异,故外燥又有凉燥、温燥的不同。内燥多由脏腑津液亏损所致,从发病部位来说,有上燥、中燥、下燥之分。根据“燥者润之”(《素问.至真要大论》)的原则,燥证当用润燥法治疗。其中外燥宜轻宣润燥,若为凉燥宜温宣,温燥宜清宣,内燥宜滋阴润燥。所以治燥剂有轻宣外燥和滋润内燥的区别。但临床上每多内外相兼,上下互见,治宜随证而施。

1.炙甘草汤  （张仲景）   虚劳肺痿①。(《伤寒论》)
   【歌诀】
炙甘草汤参姜桂 ；  麦冬生地火麻仁
大枣阿胶加酒服 ；  虚劳肺痿效如神
【词解】①虚劳肺痿:指因虚损劳伤而致阴虚肺伤,肺叶枯萎的慢性虚弱疾患。临床表现咳唾涎沫,形瘦气短,口干舌燥,脉虚数等。
【组成】炙甘草四两(12g) 人参二两(6g) 生姜三两(9g）桂枝三两(9g) 麦冬半升(10g) 生地黄一斤(30g）大麻仁半升(l0g)大枣三十枚(5-l0枚)阿胶二两（6g）
【用法】上9药用清酒和水先煎煮八味药(留下阿胶),去滓取汁,内放阿胶烊化消尽,分三次温服。
【功用】滋阴养血,益气温阳。
【主治】
①阴血不足,阳气虚弱。症见脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。
②虚劳肺痿。症见咳唾涎沫,形瘦短气,虚烦不眠,自汗或盗汗,咽干口燥,大便干结,脉虚数等。
 【分析】阴血不足,阳气虚弱而致心动悸,脉结代及虚劳肺痿均为本方的主证。虚烦大便干结为本方的次要症状。故方中重用生地滋阴养血,为君药。阿胶、麦冬助君滋阴养血，以养心血，滋心阴，充血脉，润肺燥；炙甘草、人参、大枣益心气，补气，以资气血生化之源，共为臣药。麻仁润燥通便兼补虚;桂枝、生姜、酒皆是辛温之品,以通阳复脉，与滋阴益气药相配,既可温而不燥,又使气血流通,脉道通利,共为佐药。诸药合用,共奏滋阴养血,益气温阳复脉之功。
按:本方又叫“复脉汤”。在《剂学》中习惯归属于补益剂中。由于本方可治阴虚肺燥之肺痿证,且又重用生地滋阴养血以润肺燥,故归入本门也有一定道理。

2.滋燥养营汤《孙一奎》    血虚风燥。(《赤水玄珠》)
  【歌诀】
滋燥养荣两地黄  ； 芩甘归芍及艽防
爪枯肤燥兼风秘  ； 火燥金伤血液伤
 【词解】
  ①滋燥养荣:本方有滋阴润燥养营血之功,故名之。
  ②风燥:指风热和燥邪相合,灼伤阴血。
  ③风秘:证名。由于风搏于肺脏,传于大肠,而致大肠津液干燥,大便燥结,排便艰难,称风秘证。
【组成】生地黄 熟地黄 酒炒黄芩当归炒芍药秦艽各一钱(各3g) 甘草 防风各五分(各í.5g)
 【用法】上8味药水煎服。
 【功用】润燥养血。
 【主治】火灼肺金,血虚外燥。症见皮肤干燥皱揭(即粗燥而褶纹明显),爪甲枯槁,筋脉拘急,肌肤瘙痒,大便燥结等。
【分析】肺合皮毛,肝主筋爪,今火热伤肺,灼伤肺阴,肝血不足,则筋爪肌肤失养,而诸症皆见。故火灼肺阴,血虚外燥为本方的主证。方中用当归润燥为君。生地黄、熟地黄滋阴补血,润肺补肝;芍药养肝血，兼泻肝热,为臣药。由于兼有风热,所以又佐黄芩清肺热;秦艽、防风以散风(二药皆为风药中的润药),秦艽又能通络舒筋。甘草泻火调药,为佐使药。诸药相配,组成一个滋阴润燥养血,兼以清热散风之剂。
3.活血润燥生津饮（朱丹溪） 内燥血枯。（《医方集解》）引丹溪方)
【歌诀】
活血润燥生津饮；二冬熟地兼瓜萎
桃仁红花及归芍；利秘通幽善泽枯
【词解】①通幽:幽,即指幽门,是胃之下口。通幽,即指胃肠滋润,大便通畅。
【组成】天冬 麦冬 瓜蒌各八分(各2.5g) 熟地黄当归 白芍各一钱(各3g) 桃仁红花各五分(各1.5g)
【用法】上8味,水煎服。
【功用】润燥生津,活血通便。
【主治】内燥血枯。症见津液枯少,大便秘结,皮肤干燥,口干等。
【分析】内燥血枯为本方的主证。血枯必血行不畅,易生瘀滞,故血瘀为本方的兼证。方中熟地黄、当归滋阴养血润燥,当归又活血,且润肠通便,共为君药。白芍助君益阴养血润燥;天冬、麦冬、瓜蒌滋阴润燥,兼能生津,润肠通便,共为臣药。桃仁、红花活血祛瘀,桃仁又可润肠通便,共为佐药。诸药合用,能滋阴养血,润燥生津,活血通便,对内燥血枯,皮肤枯槁的病证,有润泽之功。

4.韭汁牛乳饮  (朱丹溪)反胃①噎膈②（《丹溪心法》）
   【歌诀】
韭汁牛乳反胃滋  ； 养营散瘀润肠奇
五汁安中姜梨藕  ； 三般加入用随宜
【词解】①反胃:病名。亦称胃反,翻胃。症见食下即痛,不久吐出,或见朝食暮吐,暮食朝吐,或一、二时而吐等。
②噎膈:病名。又名噎塞。症见饥欲得食,但饮食噎塞难下,未至胃中即返出。亦有称此为反胃者。尚有医家解释为食下胃脘痛,一会吐出,其病位在贲门,胃的上口,属上焦名噎。若食下良久吐出,病位在幽门,胃之下口,此中焦名膈。
【组成】韭菜汁牛乳各等分
【用法】上二汁相合,时时小口地喝。有痰阻者,加入姜汁。
【功用】滋燥养血,散瘀润肠。
【主治】胃脘有死血,干燥枯槁。症见食下胃脘痛,翻胃便秘等。
【分析】本方证系胃脘有瘀血阻滞,瘀血不去,新血不生,瘀久血枯燥热,胃肠干燥所致。故血枯胃燥为本方的主证。有痰瘀则为本方的兼证。方中牛乳甘温,润燥养血,为君药。韭汁辛温，益胃消瘀为臣药。二药合用,使胃润得降,肠润便通,瘀血去,胃无阻,食得下。

【附方】五汁安中饮（《汤头歌诀》）引张任候方) 
本方系韭汁牛乳饮再加姜汁、梨汁、藕汁而成。
【用法】少量频服。
【功用】润燥养血,消瘀化痰。
【主治】胃有寒痰瘀血或胃燥血枯。症见食下作痛,反胃噎膈,大便艰涩,口干咽燥,胸膈痞闷隐痛等。
按:本方加生姜汁温胃散痰;梨汁能润燥消痰;藕汁能益胃化瘀。临证时须根据病情加减应用,假使没有寒痰可不用生姜汁,没有燥痰可不用梨汁。


5.润肠①丸（李东垣） 风秘②血秘③。（《脾胃论》）
【歌诀】
润肠丸用归尾羌  ； 桃仁麻仁及大黄
或加艽防皂角子  ； 风秘血秘善通畅
【词解】①润肠:本方有润肠疏风,活血通便之功,故名润肠丸。
②风秘:由风邪搏于肺脏,传于大肠,致大肠津液干燥,引起大便秘结,或素有风病者,见大便燥结。
③血秘:即由亡血血虚,津液不足而致大便秘结。
【组成】当归尾 羌活 大黄各五钱(各15g) 桃仁大麻仁各一两(各30g)
【用法】上五药捣研极细末,用白蜜炼和做成丸药,如梧桐子大,每次服三、五十丸(6-9g）,白开水送下。
【功用】润肠通便,疏风活血。
【主治】风秘、血秘。症见大便秘涩,不思饮食等,以及脾胃有伏火之便秘。
  【分析】脾胃有伏火,必伤其津液,而致肠胃干燥,津液不足。风传于大肠,易化热伤津,血虚津亏则肠燥,故血虚肠燥,津液不足为本方的主证。风热留滞,血行不畅,血虚多滞,也易生瘀,均为本方的兼证。不思饮食为本方的次要症状。方中用大麻仁润燥滑肠通便,兼能补虚,为君药。桃仁助君润肠通便,又能活血祛瘀;大黄泻肠胃伏火燥热,通便逐瘀;当归尾养血活血,润肠通便,共为臣药。羌活疏散风邪,为佐药。五药合用,使血和风疏,肠胃得润,大便自然通利。
  按:一方有防风,意在加强疏风之功。若风挟湿,可再加秦艽、皂角子,以加强祛风除湿通便之功。
【附方】活血润燥丸（《兰室秘藏》）本方系润肠丸加防风、皂角子而成。其用法及功用、主治同润肠丸。唯其祛风通便作用更强,且能胜湿。

6.通幽汤  （李东垣） 噎塞便秘。（《脾胃论》）
   【歌诀】
通幽汤中二地俱 ；  桃仁红花归草濡②
升麻升清以降浊 ；  噎塞便秘此方需
有加麻仁大黄者 ；  当归润肠汤名殊
【词解】①通幽:本方治疗幽门不通(即胃的下口)之噎塞便秘,故名通幽汤。
②濡:此指濡养、滋润之意,因“血主濡之”。
【组成】生地黄 熟地黄各五分(各1.5g) 桃仁研红花 当归身 炙甘草 升麻各一钱（各3g）
【用法】上7味药,水煎温服。
【功用】养血润燥,活血通幽。
【主治】幽门不通而上攻,吸门不开(吸门即会厌)。症见噎塞,气不得上下,大便艰难等。
【分析】幽门不通上攻为本方的主证。此证多由瘀血内停幽门所致,因此,血瘀气滞为本方的兼证。胃不能受纳腐熟水谷,津液阴血则不足,血枯不润,大便难。故方中用当归身、生地黄补血滋阴,润燥通便,为君药。熟地黄助君滋阴补血润燥;桃仁、红花活血祛瘀,润肠通便，共为臣药。升麻为阳明引经药,可引诸药入胃,且又可散郁热,升清阳,清阳升则浊阴自降,以加强通幽通便之功,为佐药。甘草益气和中调药,为佐使之药。诸药相配,共奏养血润燥,活血通幽之功。

【附方】当归润肠汤(《兰室秘藏》)本方即通幽汤加麻仁、大黄而成。其功用、主治同通幽汤,润肠通便之力较通幽汤强,更适用于大肠燥热,大便秘结不通者。

7.搜风顺气丸 ： 风秘肠风。(《太平签惠才》)
【歌诀】
搜风顺气大黄蒸；郁李麻仁山药增
防独车前及槟枳；菟丝牛膝山茱仍
中风风秘及气秘①肠风下血总堪凭
【词解】①气秘：即因气滞或气虚所引起的便秘。
【组成】大黄九蒸九晒五两(150g) 郁李仁火麻仁山药 车前子 怀牛膝 山茱萸各二两(各60g) 防风 独活 槟榔 炒枳壳 菟丝子各一两(各30g)
【用法】上12药共研细末,和白蜜做成丸药,如梧桐子大,每次服二、三十丸(9g)清茶或温酒、米汤送下。
【功用】润燥通便,搜风顺气。
【主治】中风风秘、气秘。症见大便秘结,小便不畅,周身虚痒,脉浮数等。亦治肠风下血,中风瘫痪。
【分析】风热壅于大肠,津液不行,大便秘结为本方的主证。热伤血络而致肠风下血,及气血运行不畅,筋脉失养之瘫痪均为本方的兼证。周身虚痒为本方的次要症状。故方中用苦寒大黄泻燥结,清瘀热,其经九蒸九晒后则性能比较缓和;大麻仁润燥通便,二药共为君药。郁李仁助麻仁润肠通便;车前子 怀牛膝 共为臣药。;枳壳、槟榔下气宽肠,破滞顺气,使大肠风热从下而去;山药补气养阴,以助润燥;山茱萸、菟丝子补益肝肾,益阴壮阳;菟丝子补益肝肾,强壮筋骨,又可引者防风 独活共为佐药。诸药相合,共奏搜风顺气,润燥通便,补益肝肾之功。

8.消渴方  (朱丹溪)胃热消渴①。(《升溪心法》)
【歌诀】
消渴方中花粉连；藕汁地汁牛乳研
或加姜蜜为膏服；泻火生津益血痊
【词解】①消渴:病证名。泛指以多饮、多食、多尿为主要症状的病证。又有上消、中消、下消之分。如渴而多饮为上消,是肺热;多食善饥为中消,是胃热;渴而小便多有膏为下消,是肾有虚热。
【组成】天花粉末黄连末藕汁生地黄汁牛乳(原书未著剂量)
【用法】将花粉末、黄连末和入藕汁、生地黄汁、牛乳中调匀服。或再加入生姜汁、蜂蜜做成膏,噙化(即将膏含在口中)。
【功用】泻火生津,益血润燥。
【主治】胃热消渴。症见善消水谷,多食易饥,口渴欲饮等。
【分析】胃热消渴为本方的主证。故方中用苦寒的黄连清泻胃热,又泻心火;天花粉甘寒,生津止渴,清热润燥,共为君药。生地黄滋阴清热,尤善滋肾水;藕汁降火生津;牛乳补血润燥,共为臣药。或加入生姜汁和胃降逆,鼓舞胃气;蜂蜜清热润燥,且可调和诸药,有佐使之用。诸药合用,有泻火生津,益血润燥的作用,能使胃热消渴痊愈。

9.白茯苓丸 ： 肾消①。(《太平圣惠方》)
【歌诀】
白茯苓丸治肾消  ； 花粉黄连萆薢调
二参熟地覆盆子  ； 石斛蛇床膍胵②要
【词解】①肾消:即下消。多因肾水亏竭,蒸化失常所致。症见腰脚无力,饮一溲二,溲似淋浊,如膏如油等。
②膍胵: 膍(pi),音鼻; 胵(chi),音汁。鸡膍胵,即鸡内金。
【组成】白茯苓 天花粉 黄连 萆薢人参玄参熟地黄 覆盆子各1两(各30g) 石斛蛇床子各七钱五分(各22g) 鸡膍胵 (即鸡内金) 三十具，微炒
【用法】上11药共研细末,和白蜜做成丸药,如梧桐子大,每服三十丸(9g),用磁石煎汤送下。
【功用】补肾清热,生津润燥。
【主治】肾消。症见两腿渐细,腿脚无力,口渴多饮,小便频数,尿浑如膏脂,味甘等。
【分析】本方证乃因胃热失治,灼伤阴津,肾阴耗伤,蒸化失常所致。故肾阴亏虚,、胃有积热为本方的主证，。方中熟地黄滋补肾阴;白茯苓补脾益胃,助脾健运,使阴津生化有源,且又淡渗利湿,导热从小便去,二药共为君药。玄参助熟地滋补肾阴,并清虚热;石斛甘寒,养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热；黄连、天花粉又能生津止渴,共为臣药。人参益气补脾,生津止渴;萆薢清热利湿去浊;覆盆子益肾固精缩尿;蛇床子温肾壮阳,以助气化;鸡膍胵运脾健胃,消食除热,且止小便数;共为佐药。用磁石煎汤送下,取其色黑重坠,引诸药入肾,补肾益精,有佐使之用。

10.猪肾荠苊汤 （孙思邈） 解毒治肾消。(《备急千金要方》)
【歌诀】
猪肾荠苊参茯神  ； 知芩葛草石膏因
磁石天花同黑豆  ； 强中②消渴此方珍
【词解】①荠苊:即甜桔梗,又名杏叶沙参。
②强中:指阴茎挺举,不交精自流出。此多因误服,久服壮阳的金石药,热毒积在肾内,消灼肾阴,造成消渴并见强中。
【组成】猪肾一具，荠苊，石膏各三两(各9g) 人参 茯神 知母 黄芩 葛根 甘草磁石天花粉各二两(各6g) 黑大豆—升(30g)
【用法】上十二味药,用水先煮猪肾、黑大豆取汁,用汁煎诸药,分三次服。
【功用】补肾生津,泻火解毒。
【主治】肾消强中。症见小便频数,唇焦口渴,多饮,并见强中,或发痈疽等。
【分析】本方证多因久服壮阳的金石药,热毒积在肾中,消灼肾阴所致。故肾阴耗伤,热毒蕴积为本方的主证。方中用猪肾、黑大豆补肾益阴；荠苨甘寒，解毒生津大豆相配,能解金石药的热毒,三药共为君药。葛根、天花粉清热生津止渴;磁石补肾益精潜阳;石膏、黄芩、知母清热泻火,知母又能滋阴润燥,共为臣药。人参、茯神、甘草益气健脾,使肾阴生化有源;共为佐药。甘草又调和诸药,为使药之用。诸药相配,有补肾生津,解毒泻火之功。

11.地黄饮子 （王贶）消渴烦躁。(《易简方》)
【歌诀】
地黄饮子参芪草  ； 二地二冬枇斛参
泽泻枳实疏二腑  ； 躁烦消渴血枯含
【词解】①二腑:即指大肠和膀胱二腑。
【组成】人参 黄芪 炙甘草 生地黄熟地黄天冬麦冬 枇杷叶 石斛 泽泻 枳实各等分(各6g)
【用法】上11药共研粗末,每次用9g,水煎服。或作汤剂,水煎服。
【功用】滋阴补血,除烦止渴。
【主治】消渴证。症见咽干口渴,多饮,烦躁,面赤,小便频数量多等。
【分析】本方消渴乃因阴虚血枯有火所致。故阴虚有火、血枯为本方的主证。方中生地黄、熟地黄滋阴养血以润燥,生地又可清热,共为君药。天冬、麦冬、石斛滋养肾胃之阴,且又清热,共为臣药。人参、黄芪、炙甘草益气补脾,使阴血生化有源,补气以生血,气旺能生水;枇杷叶清降肺胃之热;泽泻疏利膀胱；枳实疏利大肠,使火热从下而去。诸药合用,使阴血得补,内热得清,则烦躁消渴可除。

12.酥蜜膏酒（孙思邈） 气乏声嘶②。(《千金要方》)
【歌诀】
酥蜜膏酒用饴糖 ；  二汁百部及生姜
杏枣补脾兼润肺 ；  声嘶气惫酒喝尝
【词解】①酥:指牛羊奶乳所熬之油,有润燥调营的作用。②声嘶:即声音哑。
【组成】酥 白蜜 饴糖 百部汁生姜汁杏仁研枣肉各一升（各6g）
【用法】上药用微火缓缓煎熬如膏,每次用酒细细咽下方寸匕(一汤匙)
【功用】补脾润肺。
【主治】阴虚肺燥,气乏声嘶。症见气短乏力,声音嘶哑,咽喉干燥,或见咳喘,吐涎沫等。
【分析】本方证乃因脾肺气虚,肺阴不足,肺失清肃所致。故肺燥阴不足为本方的主证。脾气虚为本方的兼证。所以方中以酥、蜜为君药,补脾润肺燥。百部、杏仁润肺止咳,宣利肺气;饴糖润肺止咳,补脾益气,使气阴生化有源,共为臣药。姜汁、大枣调补脾胃,以培土生金,生姜汁且又散寒化痰饮,使润肺补脾不敛邪,合为佐药。诸药合用,使肺气阴得补,肺得濡润,宣降正常,则声嘶气惫可治愈。用酒辛散温行,能助药力上行于胸膈之间,又使滋补不腻。
 按:(千金要方)(千金翼方)未见到此方。而(外台秘要)有载,方中尚有橘皮末。原治肺虚寒,又受历风所伤失治,导致阴虚肺燥,气乏声嘶之证。

13.消燥汤 (李东垣) 燥金受湿热之邪。(《脾胃论》)
【歌诀】
清燥二术与黄芪 ；  参苓连柏草陈皮
猪泽升柴五味曲 ；  麦冬归地痿①方推
【词解】①痿:以四肢软弱无力为主症,尤其以下肢痿软瘫痪,足不能行为多见,故亦称“痿躄”。
【组成】苍术—钱(3g) 白术五分（1.5g）(4.5g）人参 白茯苓 升麻各三分(各1g) 黄连 黄柏柴胡各一分(各0.3g）炙甘草 猪苓 神曲麦冬当归身
生地黄各二分(各0.6g）陈皮泽泻各五分(各ì.5g）五味子九粒(lg)
【用法】上18味药共研粗末,每次用五钱(l5g),水煎服。
【功用】清肺润燥,健脾祛湿。
【主治】肺金受湿热之邪。症见痿璧喘促,胸满少食,色白毛败,头眩体重,口渴便秘等。
【分析】湿热之邪伤肺,则肺金被灼,致肺热叶焦,金不能生水,则肾阴亏虚(肾主骨,肝主筋),而产生痿躄诸证。故湿热熏蒸,肺伤而燥为本方的主证。胸满少食,头眩为本方次要症状。经曰:“治痿独取阳明”,方中麦冬甘寒,滋养肺胃之阴,兼清肺热;黄芪补脾气益肺气,以补土生金,金能生水,共为君药。生地、当归滋阴养血,以补肝肾;五味子益气生津保肺,又能下滋肾水;黄连、黄柏清热燥湿;人参大补元气,益脾肺,以资生化之源,共为臣药。苍术、白术健脾燥湿,以助脾运;茯苓、猪苓、泽泻利湿清热,导湿热之邪从小便去;升麻、柴胡以升清气,清阳升则湿浊降,兼可清热;陈皮理气健脾燥湿;神曲消食化滞,共为佐药。炙甘草补中调药为佐使药。诸药相配,使肺中湿热得清,肺燥得润,肺复清肃,以滋肾水,诸证可除。
 按:本方主要是治腰以下痿软瘫痪不能动,行走不正的痿证。其病机为湿热伤肺,肺肾之阴津受损。


增辑

1.沙参麦冬饮（吴鞠通） 秋燥伤肺。(《温病条辫》)
   【歌诀】
沙参麦冬饮豆桑  ； 玉竹甘花共合方
秋燥耗伤肺胃液  ； 苔光干咳此堪尝
【组成】沙参三钱(9g) 生扁豆一钱五分（4.5g）冬桑叶—钱五分(4.5g) 玉竹二钱(6g) 生甘草一钱(3g) 天花粉一钱五分(4.5g) 麦冬三钱(9g)
  【用法】上7药水煎分二次服。
【功用】清养肺胃,生津润燥。
【主治】秋燥伤肺,肺胃阴伤。症见咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少苔,脉细数等。
【分析】燥伤肺胃阴津为本方的主证。实为邪少而虚多(即外邪已解,燥热不甚,以肺胃津伤为主)。故方中用甘寒入肺胃经的沙参、麦冬为君药,以清肺热,养肺阴,且养胃阴,生津液。桑叶质轻性寒,清宣肺中燥热;花粉、玉竹滋养肺胃之阴,清热生津止渴,共为臣药。扁豆、甘草益气健脾,培土生金,共为佐药。甘草为调药、使药之用。诸药相配,共奏清养肺胃,生津润燥之功。

2.消燥救肺汤（喻嘉言）滋燥清火。(《医门法律》)
【歌诀】
清燥救肺参草杷  ； 石膏胶杏麦芝麻
经霜收下干桑叶  ； 解郁滋干效可夸
【组成】人参七分(2g) 甘草一钱(3g) 枇杷叶—片(3g) 石膏二钱五分(7.5g) 阿胶八分(3g) 杏仁七分(2g)  麦冬—钱二分(4g) 黑芝麻一钱(3g) 桑叶经霜者三钱(9g)
【用法】上9味水煎热服。
【功用】清燥润肺
【主治】温燥伤肺。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,心烦,胸膈满闷，舌干少苔,脉虚大而数。
【分析】温燥伤肺为本方的主证。头痛,胸膈满闷为本方的次要症状。故方中以桑叶为君,清宣肺中燥热。石膏助君清肺经之热;麦冬甘寒,养阴润肺,以补燥热所伤之阴津,共为臣药。阿胶、胡麻仁(即黑芝麻)助麦冬养阴润肺;杏仁、枇杷叶降泄肺气,使肺气肃降有权;因燥热伤肺,致气阴两伤,又用人参、甘草益气补中,使土旺金生,肺气自旺。诸药相伍,使燥热得宣散,肺郁得解除,气阴得恢复,而奏清燥救肺之功。
按:本方适用于温燥伤肺,气阴两伤之证。若是外感凉燥,切勿误用。

3.琼玉膏（朱丹溪） 干咳。(《医万集解》引申先生方)
【歌诀】
琼玉膏中生地黄 参苓白蜜炼膏尝
肺枯①干咳虚劳症 金水相滋②效倍彰
【词解】①肺枯:即指肺阴津亏虚,肺失濡润。②金水相滋:金指肺,水指肾。根据五行学说,肺金和肾水是母子关系,两者在生理上互相滋生,又称“金水相生”。
【组成】生地黄四斤(2000g) 人参六两(180g) 茯苓十二两(360g) 白蜜二斤(1000g)
【用法】四味药,先将生地黄熬汁去渣,入白蜜炼稠,再将人参、茯苓研细末,与蜜和匀,装入磁罐封好,隔水煮成膏,每次用开水冲服二汤匙(6一9g)
【功用】滋阴润肺,益气补脾。
【主治】虚劳干咳。症见干咳无痰,口干咽燥,甚则咯血,肌肉消瘦,气短乏力等。
【分析】本方主治之虚劳即肺肾阴亏,而以肺阴亏损为主。由于肺肾阴亏,虚火灼津,而致肺枯干咳。故肺肾阴亏之干咳为本方的主证。脾气虚弱为本方的兼证。咯血为本方的次要症状。所以方中用甘寒生地黄滋肾壮水,且清虚火,为君药。白蜜养肺润燥,为臣药。二药合用,有金水相生之义,壮水制火之功。人参、茯苓益气补脾,可使土旺金生,共为佐药。四药相配,滋肾润肺,补土生金;金水相生,故对肺枯干咳疗效显著。

4.黄连阿胶（张仲景）   热伤少阴①。(《伤寒论》)
【歌诀】
黄连阿胶鸡子黄 ；芍药黄芩合自良
更有驻车归醋用 ；连胶姜炭痢阴伤
【词解】①少阴:即足少阴肾。肾阴为热邪所伤而致亏虚。
【组成】黄连四两(l2g)阿胶三两(9g)鸡子黄二枚芍药二两(6g)黄芩二两(6g)
【用法】上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,然后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄,搅令相得。
【功用】滋肾阴,清心火。
【主治】热伤肾阴,心火偏盛。症见心烦,失眠,舌红绛,苔黄,脉细数等。
【分析】肾阴不足,心火亢盛均为本方的主证。故方中用阿胶滋阴养血;黄连直泻心火,共为君药。芍药、鸡子黄助胶滋阴补血;黄芩助黄连泻火除烦,共为臣药。五药相合,有滋阴补血,泻火除烦之效。
【附方】驻车丸(《备急千金要方》) 
黄连六两(í80g）干姜二两(60g) 当归 阿胶各三两(各90g)
用法:除阿胶外均研成细末,再用醋八合(适量)烊化阿胶,与药末和匀作丸,如大豆许,每服三十丸(6一9g),米汤或温开水送下。
功用:寒热并调,养阴补血。
主治:冷痢肠滑,下痢脓血,日夜无节,痢久伤阴。
按:方中当归、阿胶滋阴养血;黄连清热而坚肠;干姜适。

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