《傅青主女科歌括》卷10产后1产后少腹疼2产后气喘3产后恶寒身颤[原创]

《傅青主女科歌括》卷10产后1产后少腹疼2产后气喘3产后恶寒身颤

1，产后少腹疼（六十七）
【原文】
妇人产后少腹疼痛，甚则结成一块，按之愈疼，人以为儿枕之疼也，谁知是瘀血作祟乎！夫儿枕者，前人谓儿头枕之物也。儿枕之不疼，岂儿生不枕而反疼，是非儿枕可知矣。既非儿枕，何故作疼？乃是瘀血未散，结作成团而作疼耳。凡此等症，多是壮健之妇血有余，而非血不足也。似乎可用破血之药；然血活则瘀自除，血结则瘀作祟；若不补血而反败血，虽瘀血可消，毕竟耗损难免，不若于补血之中，以行逐瘀之法，则气血不耗，而瘀亦尽消矣。方用

散结定疼汤。

当归（一两，酒洗）川芎（五钱，酒洗）丹皮（二钱，炒）益母草（三钱）黑芥穗（二钱）乳香（一钱，去油）山楂（十粒，炒黑）桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）水煎服。一剂而疼止而愈，不必再剂也。
【方剂分解】

此方逐瘀于补血之中，消块于生血之内，妙在不专攻疼痛，而疼痛止。彼世人一见儿枕之疼，动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块，又何足论哉！
【新解】
新解:此方中用当归、川芎以补血活血，用丹皮、益母草、黑芥穮活血散瘀之品加于补血药之中，使气血不致耗散，而瘀亦可尽散，更用乳香、焦山楂能止瘀血所致之疼痛。诸药合方，具有补血活血、散瘀止痛之功效，故用于产后血瘀少腹
痛有效。
【原文】
妇人产后少腹疼痛，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是血虚而然乎！夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹疼，十妇九然。但疼有虚实之分，不可不辨∶如燥糠触体光景，是虚疼而非实疼也。大凡虚疼宜补，而产后之虚疼，尤宜补焉。惟是血虚之疼，必须用补血之药，而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍；然产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有。方用

肠宁汤。

当归（一两，酒洗）熟地（一两，九蒸）人参（三钱）麦冬（三钱，去心）阿胶（三钱，蛤粉炒）山药（三钱，炒）续断（二钱）甘草（一钱）肉桂（二分，去粗，研）水煎服。一剂而疼轻，二剂而疼止，多服更宜，
【方剂分解】
此方补气补血之药也；然补气而无太郁之忧，补血而无太滞之患，气血既生，不必止疼而疼自止矣。
【新解】
此方中用当归、熟地、阿胶、麦冬以养血滋阴润燥，人参、山药、甘草补气健脾以滋气血化生之源，川断以补肾养肝,少佐肉桂以温荣营血，通其经脉，有助其气血生长之力，尚可祛寨止痛。诸药合方，为气血双补、养阴润燥、益肝
健脾、祛寒止痛之剂，气血足则经脉通，故不止履痛而腹痛自止矣。

眉批∶

前后二方极效，不必加减。

歌括∶

妇人产后少腹疼，甚结成块按更痛。瘀血作祟非儿枕，补逐兼行自有功。
散结定疼当归芎，丹皮益母与黑荆。乳香山楂桃仁炒，一剂痛止勿多用。
产后腹痛按止焉，血虚作痛不同前。血室空虚宜补血，相间补气两法全。
肠宁汤中用当归，地黄阿胶参麦桂。山药续断生甘草，气血既生疼自回。

2，产后气喘（六十八）
【原文】

妇人产后气喘，最是大危之症，苟不急治，立刻死亡，人只知是气血之虚也，谁知是气血两脱乎！夫既气血两脱，人将立死，何又能作喘？然此血将脱，而气犹未脱也。血将脱而气欲挽之，而反上喘，如人救溺，援之而力不胜，又不肯自安于不救，乃召号同志以求助，故呼声而喘作，其症虽危，而可救处正在能作喘也。盖肺主气，喘则肺气似盛而实衰，当是之时，血将脱而万难骤生，望肺气之相救甚急；而肺因血失，只存几微之气，自顾尚且不暇，又何能提挈乎血，气不与血俱脱者几希矣，是救血必须补气也。方用

救脱活母汤。

人参（二两）当归（一两，酒洗）熟地（一两，九蒸）枸杞子（五钱）山萸（五钱，蒸，去核）麦冬（一两，去心）阿胶（二钱，蛤粉炒）肉桂（一钱，去粗，研）黑芥穗（二钱）水煎服。一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈矣。
【方剂分解】
此方用人参以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳燥而狂，虽回生于一时，亦旋得旋失之道；即补血而不补其肝肾之精，则本原不固，阳气又安得而续乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之类，以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣。特虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，又加肉桂以补命门之火，使火气有根，助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精生血。若过于助阳，万一血随阳动瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。
【新解】
此方中用人参以大补元气，肉桂以补命门之火，更助人参生气之力，而接续元阳;用当归以补血生血;熟地、山萸、阿胶、枸杞以补肝肾之精，而益其肺气,肺气键旺,喘息可平;用麦冬以润肺生津，黑芥穗引血归经。此方气血双补，益精壮火，补阴而不腻，助阳而不燥，故新产之患，用之为宜。
眉批∶

方妙不可加减。

歌括∶

产后气喘病膏肓，气血双脱无主张。救脱尚须补气血，抓紧时机施妙方。
救脱活母人参当，麦冬枸杞熟地黄。山萸阿胶桂芥穗，肺安喘定病复康。

3，产后恶寒身颤（六十九）
【原文】

妇人产后恶寒恶心，身体颤，发热作渴，人以为产后伤寒也，谁知是气血两虚，正不敌邪而然乎！大凡人之气不虚，则邪断难入。产妇失血既多，则气必大虚，气虚则皮毛无卫，邪原易入，正不必户外之风来袭体也，即一举一动，风即可乘虚而入之。然产后之妇，风易入而亦易出，凡有外邪之感，俱不必祛风，况产妇之恶寒者，寒由内生也。发热者，热由内弱也；身颤者，颤由气虚也。治其内寒，而外寒自散；治其内弱，而外热自解；壮其元阳，而身颤自除。方用

十全大补汤。

人参（三钱）白术（三钱，土炒）茯苓（三钱，去皮）甘草（一钱，炙）川芎（一钱，酒洗）当归（三钱，酒洗）熟地（五钱，九蒸）白芍（二钱，酒炒）黄芪（一两，生用）肉桂（一钱，去粗，研）水煎服。一剂而诸病悉愈。
【方剂分解】

此方但补气与血之虚，而不去散风与邪之实，正以正足而邪自除也，况原无邪气乎！所以奏功之捷也。
【新解】
此方由八珍汤加黄芪、肉桂组成，功能补益气血，药性偏温，故具有温补散寒的作用，常用于气血两亏而见症偏于虚寒者。因产后之妇，表里俱虚，多汗而风邪易人易出，凡有外感者，不必服发散祛风之药，但服此方，邪可自除矣。
眉批∶

宜连服数剂，不可只服一剂。

歌括∶

产后恶寒身振颤，发热作渴是何缘。气血两虚邪入侵，认作伤寒错决断。
十全大补参草，术苓当归与白芍。川芎肉桂熟地黄，连服数剂奏捷效。

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